第112回医師国家試験 総評・解説

下記のボタンから、当ページで紹介している割れ問の訂正を反映した解答セットで採点できます。

みんコレ!の投票にて割れた問題のみ掲載。2/12 18:00ひとまず確定。

問題番号に過去問掲示板のリンク付き。

問題 解答 解説
A2 e 自家感作性皮膚炎では無汗症にならず。
A22 a 血管肉腫。肺へ転移する。
A40 e 中枢原発性悪性リンパ腫。MTX大量投与を
A57 a メトホルミンによる乳酸アシドーシス。
A62 d 大腸癌からの肺転移。手術適応あり。
B22 d 死因はショック
B30 a 前置胎盤。出血多し。帝王切開でしょうか
C14 b 妊娠10~11週頃が最も高く、170~180bpm程
C22 bd ダイオキシンは魚介類に蓄積
C24 bce 偽性アルドステロン症での耐糖能異常
C31 a 加齢黄斑変性症。喫煙がリスク
C36 b Na 8gは136mEq
C51 e 肝性脳症。便秘により増悪を認める。
C52 c Hb低下あり。癌の評価は後でよいと思う
D3 c 慢性中耳炎の起因菌は黄ブ。急性は肺炎球菌
D6 d 内視鏡的経鼻胆管ドレナージ(ENBD)
D10 b 胸膜中皮腫は上皮型が多い。
D25 c EUS-FNAで生検も出来ますし…。MRCPがあるのでERCPを新たにする必要なさそう
D43 a 腹水を伴う肝硬変。Na制限なのでa?
D66 bd abかもしれない??積極的に血腫除去するかなぁ…???
E6 b 上腕二頭筋が正解。中殿筋は使用
E40 b 脳保護に対する低体温療法?(エビデンスレベル低い)。不適の可能性?
E42 a 挿管を選ばせる問題。脳出血疑いなので経鼻エアウェイは禁忌かも?
F1 a トリグリセリドは肝臓で合成。eはひっかけ。
F11 d 参加者の無作為割り付けなら必須。
F59 e B1+維持輸液を。Naの急速補正は橋中心髄鞘崩壊症の可能性もあり。
F64 d NHCAPの起因菌。肺炎球菌が多い。問題の意図不明

みんコレにて予想解答公開しております。

https://minkore.com/myanswer_compare/10074

第112回医師国家試験 ざっくり総評

・日程や配分は大きく変わったが、出題傾向としては素直な問題が多し。

・必修問題は極めて簡単。必修落ちは少数と思われる。

・耳鼻科の診察器具、輸液組成、クラッシュ導入等の臨床実習を真面目に受けてないと解けない問題多し。


 


2018.2.14追記

悩んだ問題たち。

D30 急性大腸偽性腸閉塞症の問題

抗パーキンソン病薬による急性大腸偽性腸閉塞症。
虚血や穿孔が疑われる場合は緊急手術の適応なのですが、バイタル安定しているため虚血や穿孔は否定的
謎。内視鏡の前処置として浣腸(浣腸が禁忌の可能性も?)を選びましたが、dの内視鏡治療が正解になるかも?自信が無いです。最後まで割れると思われる問題。


D46 認知症、抑うつに対する対応

精神保健福祉センターに連絡したとしても、結局はやることは家族の同意を取り医療保護入院と思います。説得というワードに騙された人多数。

臨床的には精神科コンサルトして色々してもらう。


E42 脳出血疑い患者の気道閉塞

経鼻エアウェイは血圧上昇による脳出血増悪のリスクもあり禁忌の可能性もあります。
臨床的には、まず経口エアウェイ挿入です。
出題者が経鼻と経口を間違えただけな気がします。悪問。不適になりそう。


F11 ランダム化比較試験の問題

ランダム化試験の必須条件としては、無作為割付とエンドポイント追跡。
抽出と割付を見間違えさせる引っ掛け問題と思います。面白い問題。