正答率8割問題作ってみた-1 循環器 《胸痛を訴える疾患》

40 歳の女性。胸痛を主訴に来院。昨日から鋭い左前胸部痛が出現し、痛みは1日中続いている。胸を抱え込む姿勢をとると楽だという。意識は清明。身長 157 cm、体重 53 kg。体温 37.0℃。呼吸数 24/分、脈拍 94/分、整。 血圧 135/80 mmHg。聴診で収縮期と拡張期とに高調な心雑音を聴取する。呼吸音に異常を認めない。血液所見:赤 血 球 476 万、Hb 14.3 g/dl、Ht 47%、白血球8,200、血小板 25万。CRP 4.5 mg/dl。胸部エックス線写真に異常を認めない。心電図を別に示す。心エコー検査では左室後壁背側にエコーフリースペースをわずかに認める。この疾患について正しいのはどれか。

a. 甲状腺機能亢進症と合併しやすい。
b. 緊急手術が必要である。
c. 心電図でSTは下降することが多い。
d. 感冒様症状が先行することがある。

参考問題107A33
⇒https://minkore.com/bbs_view/107_1_33

解答・解説は次回。