Ⅵ 消化器・腹壁・腹膜疾患

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医師国家試験出題基準
平成30年版

医学各論    〇…ガイドラインのリンクあり

Ⅰ 先天異常、周産期の異常、成長・発達の異常
Ⅱ 精神・心身医学的疾患
Ⅲ 皮膚・頭頸部疾患
Ⅳ 呼吸器・胸壁・縦隔疾患
Ⅴ 心臓・脈管疾患
Ⅵ 消化器・腹壁・腹膜疾患
Ⅶ 血液・造血器疾患
Ⅷ 腎・泌尿器・生殖器疾患
Ⅸ 神経・運動器疾患 
Ⅹ 内分泌・代謝・栄養・乳腺疾患 
Ⅺ アレルギー性疾患、膠原病、免疫病 (編集中)
Ⅻ 感染性疾患(未掲載)
XIII 生活環境因子・職業性因子による疾患

 

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Ⅵ 消化器・腹壁・腹膜疾患
大項目 中項目 小項目 備考
1 食道疾患 A 機能異常 食道アカラシア〇  
B 炎症、感染症 胃食道逆流症<GERD>〇 Barrett上皮、Barrett食道
   
C 腫瘍 食道癌〇  
D 血管病変 食道静脈瘤○ 胃静脈瘤○
E 損傷、外傷 Mallory-Weiss症候群  
食道穿孔・破裂 Boerrhaave症候群
2 胃・十二指腸疾患 A 形態異常 上腸間膜動脈性十二指腸閉塞症<上腸間膜動脈症候群>  
B 機能異常 機能性ディスペプシア<FD>○  
② 胃切除後症候群 ダンピング症候群
C 炎症、感染症 急性胃炎、急性胃粘膜病変  
慢性胃炎〇 萎縮性胃炎、自己免疫性胃炎(A型胃炎 )
③ 消化性潰瘍(胃潰瘍〇十二指腸潰瘍〇 )  
④ ヘリコバクター・ピロリ感染症  
⑤ 胃アニサキス症  
D 腫瘍 胃ポリープ 胃底腺ポリープ、過形成性ポリープ
② 胃腺腫  
胃癌〇 スキルス型胃癌
④ 十二指腸腫瘍 十二指腸腺腫・癌、十二指腸乳頭部腫瘍
3 小腸・結腸疾患 A 機能異常 吸収不良症候群 短腸症候群
② 便秘症  
過敏性腸症候群  
B 炎症、感染症 ① 感染性腸炎 感染性胃腸炎、感染性大腸炎
虫垂炎 McBurney圧痛点、Lanz圧痛点
③ 薬物性腸炎 偽膜性腸炎、出血性腸炎
④ 放射線性腸炎  
Crohn病〇  
潰瘍性大腸炎〇  
腸結核  
C 腫瘍 ① 小腸癌  
大腸ポリープ、大腸腺腫  
③ 結腸癌  
D 血管病変 虚血性大腸炎  
② 血管形成異常<angiodysplasia>  
4 直腸・肛門疾患 A 形態異常 ① 直腸脱  
B 炎症、感染症 ① 肛門周囲膿瘍、痔瘻  
C 腫瘍 ① 直腸癌  
② 肛門癌、肛門管癌  
D 血管病変 ① 痔核  
E 損傷、外傷 ① 裂肛  
5 消化管共通疾患 A 炎症、感染症 抗血小板薬による粘膜障害〇  
② 消化管アレルギー、好酸球性胃腸炎、好酸球性食道炎  
③ 消化管Behçet  
B 腫瘍 ① 消化管神経内分泌腫瘍  消化管カルチノイド○[Neuroendocrine tumor<NET>]
悪性リンパ腫〇 粘膜関連リンパ組織<MALT>リンパ腫
③ 消化管粘膜下腫瘍<SMT> gastrointestinal stromal tumor<GIST>〇、筋腫、脂肪腫、血管腫
④ 消化管ポリポーシス 家族性腺腫性ポリポーシス<FAP>〇Turcot症候群Peutz-Jeghers症候群Gardner症候群
C 代謝性疾患 ① 消化管アミロイドーシス  
D 形態異常 ① 食道憩室、胃憩室、十二指腸憩室、Meckel憩室大腸憩室○ 憩室炎、憩室出血
E 血管性病変 虚血性小腸炎・大腸炎 胃前庭部毛細血管拡張症
<GAVE>
6 肝疾患 A 形態異常 肝囊胞  
B 炎症、感染症 急性肝炎〇 A型肝炎B型肝炎〇C型肝炎〇D型肝炎〇E型肝炎〇
劇症肝炎 B型肝炎ウイルスの再活性化
慢性肝炎〇 B型肝炎C型肝炎
肝硬変〇 特発性細菌性腹膜炎
原発性胆汁性肝硬変〇<原発性胆汁性胆管炎> 肝内胆汁うっ滞
自己免疫性肝炎○  
薬物性肝障害 細胞障害型、胆汁うっ滞型
肝膿瘍 細菌性・アメーバ性肝膿瘍
⑨ 寄生虫性肝疾患 肝包虫症、日本住血吸虫症
C 腫瘍 肝血管腫  
肝細胞癌〇  
肝内胆管癌  
転移性肝癌〇  
D 血管病変 門脈圧亢進症〇 特発性門脈圧亢進症〇、肝外門脈閉塞症
Budd-Chiari症候群  
E 代謝性疾患 ① ビリルビン代謝の異常 Gilbert症候群Dubin-Johnson症候群Rotor症候群
脂肪肝〇 非アルコール性脂肪性肝疾患<NAFLD>、非アルコール性脂肪性肝炎<NASH>○
アルコール性肝障害〇 アルコール性肝炎〇
ヘモクロマトーシス  
Wilson病〇  
7 胆道疾患 A 形態異常 先天性胆道拡張症○  
膵・胆管合流異常症○  
B 炎症、感染症 胆囊炎  
胆管炎〇 Charot 3徴、Reynolds 5徴、急性閉塞性化膿性胆管炎〇
原発性硬化性胆管炎  
C 腫瘍 ① 胆囊ポリープ  
胆囊腺筋腫症  
胆囊癌〇胆管癌〇  
D 代謝性疾患 胆石症〇  
8 膵疾患 A 炎症、感染症 急性膵炎〇 重症急性膵炎、被包化膵臓壊死<WON>、仮性囊胞
② 慢性膵炎・膵石症  
③ 自己免疫性膵炎  
B 腫瘍 ① 膵囊胞性腫瘍 膵管内乳頭粘液性腫瘍<IPMN>粘液性囊胞腫瘍<MCN>
② 膵神経内分泌腫瘍 インスリノーマ○グルカゴノーマ○ガストリノーマ<Zollinger-Ellison症候群>○WDHA症候群○
膵癌〇  
9 横隔膜・腹膜・腹壁疾患 A 形態異常 食道裂孔ヘルニア  
鼠径ヘルニア〇  
③ 大腿ヘルニア  
④ 閉鎖孔ヘルニア  
⑤ 腹壁瘢痕ヘルニア  
B 炎症、感染症 ① 細菌性腹膜炎  
② 横隔膜下・Douglas窩膿瘍  
C 腫瘍 ① 癌性腹膜炎  
② 腹膜中皮腫  
③ 腹膜偽粘液腫  
④ 後腹膜腫瘍  
10 急性腹症 A 形態異常 単純性イレウス  
② 腸管軸捻転症  
B 機能異常 麻痺性イレウス  
C 炎症、感染症 急性腹膜炎〇  
D 血管病変 ① 腸間膜動脈閉塞症、非閉塞性腸管虚血症<NOMI>  
② 腸間膜静脈血栓症  
③ 嵌頓ヘルニア  
絞扼性イレウス  
E 損傷、外傷 ① 消化管穿孔  
11 損傷、異物 A 外傷 ① 腹部外傷  
B 損傷 ① 消化管損傷  
② 肝損傷  
③ 胆道損傷  
④ 膵損傷  
⑤ 脾損傷  
⑥ 横隔膜損傷  
C 異物 ① 消化管異物 食道異物
12 その他の重要な小児領域の疾患 A 食道の異常 ① 先天性食道閉鎖症 Gross分類
B 胃・十二指腸の異常 ① 肥厚性幽門狭窄症 Ramstedt手術
② 新生児胃穿孔・破裂  
③ 先天性十二指腸閉鎖・狭窄症 ダブルバブルサイン
C 小腸・結腸の異常 ① 先天性小腸狭窄・閉鎖症  
② 胎便性腹膜炎  
③ 腸回転異常症 中腸軸捻転
④ Hirschsprung病<先天性巨大結
腸症、腸管無神経節症>
 
⑤ 乳児下痢症  
⑥ 新生児壊死性腸炎  
腸重積症 ○ カニ爪陰影欠損、target sign
D 直腸・肛門の異常 ① 鎖肛  
E 肝の異常 ① 新生児肝炎  
② 体質性黄疸 Crigler-Najjar症候群
③ 肝芽腫 α-フェトプロテイン<AFP>
F 胆道の異常 胆道閉鎖症 肝門部空腸吺合術
G 横隔膜・腹壁疾患 ① 尿膜管遺残  
② 臍帯ヘルニア  
③ 腹壁破裂  
④ 横隔膜弛緩症  
⑤ 横隔膜ヘルニア Bochdalekヘルニア
⑥ 臍ヘルニア  
鼠径ヘルニア〇  
⑧ 精巣水瘤  

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